Autoavaliação de Bem-estar
[IMPORTANTE! LEIA ANTES DE RESPONDER] Este formulário contem 20 itens cujo propósito é avaliar, em determinada medida, a necessidade de atenção à saúde mental. Para cada item é possível escolher um valor de 1 a 5 para refletir o quanto você concorda com cada uma das afirmações: 1-DISCORDO TOTALMENTE; 2-DISCORDO; 3-NEM CONCORDO NEM DISCORDO; 4-CONCORDO; 5-CONCORDO TOTALMENTE.

Depois de ler com atenção cada item, escolha um valor que mais se adeque a como você tem se sentido nas últimas semanas, inclusive hoje. ANOTE TAMBÉM SUAS RESPOSTAS EM UM PAPEL PARA PODER CALCULAR O RESULTADO.

Você vai receber uma cópia das respostas fornecidas no e-mail abaixo:  
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Email *
1. Sinto-me triste na maior parte do dia e não consigo sair disto. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
2. Sinto-me insatisfeito(a) e aborrecido(a) com tudo. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
3. Não consigo perceber o futuro com esperança e tenho a impressão de que as coisas não podem melhorar. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
4. Eu me culpo por tudo de mal que acontece. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
5. Acredito que, como pessoa, eu sou um completo fracasso. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
6. Eu me odeio. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
7. Sinto que estou sendo punido(a). *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
8. Acho que o mundo seria um lugar melhor se eu não estivesse nele. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
9. Tenho ideias de me matar, mas não as executaria. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
10. Percebo-me mais irritado(a) agora do que já fui. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
11. Tenho chorado mais do que o habitual. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
12. Perdi o interesse pelas demais pessoas. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
13. Tenho me sentido incapaz de tomar decisões. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
14. Percebo-me mais cansado(a) para cumprir a rotina do que antes. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
15. Tenho apresentado dificuldades para ter uma noite de sono satisfatória. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
16. Se eu pudesse, não me levantaria da cama. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
17. Não consigo ver sentido algum na vida. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
18. Meu peso se alterou (aumentou/diminuiu) significativamente nas últimas semanas. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
19. Meu apetite mudou (aumentou/diminuiu) nas últimas semanas. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
20. Tenho pensamentos suicidas todos os dias. *
DISCORDO TOTALMENTE
CONCORDO TOTALMENTE
Você é: *
Você se considera do gênero: *
Qual a sua idade? *
Deseja deixar alguma mensagem para o NAPS (Núcleo de Acompanhamento Psicossocial)? *
Deseja fornecer algum número para contato? *
[LEMBRETE] Certifique-se de ter anotado suas respostas para calcular o resultado da autoavaliação e envie o formulário para ver a descrição da sua pontuação.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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